随着医疗技术水平的发展,癌症的治疗方法也在不断变化,靶向药就是目前最先进的用于治疗癌症的药物,它通过与癌症发生、肿瘤生长所必需的特定分子靶点的作用来阻止癌细胞的生长。靶向药物治疗就是使药物瞄准肿瘤部位,在局部保存相对高的浓度,延长药物的时间,提高对肿瘤的杀伤力,而对正常组织细胞作用较小。靶向药物具有很强的目标性,他们目标明确,而且威力巨大,杀伤性强,是未来肿瘤治疗药物的新方向。尼洛替尼是一种用于白血病治疗的靶向药物。它对那些产生伊马替尼(格列卫)耐药或者不能耐受的慢性粒细胞白血病(CML)患者疗效显着。也适用于难治性胃肠道间质瘤,系统性肥大细胞增生以及嗜酸细胞增多综合征。
尼洛替尼属于第二代选择性更强、疗效更显着的Bcr-Abl酪氨酸激酶抑制剂,通过靶向性地作用于Bcr-Abl蛋白,来抑制含有异常染色体的癌细胞的产生。Bcr-Abl蛋白是由含有异常的费城染色体的细胞产生的,在患有慢性粒细胞白血病的患者中,这种蛋白质被认为是致癌白细胞过度增殖的一个重要因素。使用尼洛替尼治疗后,42%的对伊马替尼耐药的慢性期费城染色体阳性(Ph+)CML患者会出现异常染色体减少或者消失的情况;而在处于加速期的患者中,也有31%的患者能够获得同样的效果。
采用尼洛替尼治疗对于大多数晚期CML患者都是有效的。对于加速期的患者,总体血液学反应率(白细胞计数正常化)为72%,而细胞遗传学反应率(Ph染色体减少或消失)为48%。在急变期患者中,这两种反应率分别为39%和27%。 Ⅱ期临床研究表明,尼洛替尼对46%的具有格列卫抗药性的病人有效,且副作用更小,通常不会出现使用格列卫治疗时常见的毒性反应(例如液体潴留、体表水肿、体重增加)。 所以,尼洛替尼做为一种新型的靶向药物,在白血病的治疗当中有着显着的效果。
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