吉非替尼的作用机制主要是通过抑制EGFR自身磷酸化而阻滞传导,抑制肿瘤细胞的增殖,实现靶向治疗。临床主要用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌,尤其对肺腺癌疗效确切。服用吉非替尼的时间并没有非常权威的标准。其说明书上说“可空腹或与饭同食”,反倒让人无所适从,综合大家的经验,一般上午服用居多,空腹服用居多。那么吉非替尼是否可以与化疗一起进行?
吉非替尼是否可与化疗同时进行是有临床试验作为借鉴的:与化疗联合的一线治疗研究——在化疗失败的III、IV期非小细胞肺癌患者进行两个大规模试验。2130名患者随机化分成三组,分别接受吉非替尼250mg/d含铂的化疗方案、吉非替尼500mg/d含铂的化疗方案,口服安慰剂含铂的化疗方案。在一线试验中所用的化疗药物是吉西他滨顺铂(1093例),或卡铂紫杉醇(1037例)。结果显示吉非替尼联合化疗不能提高患者的疗效,瘤反应率、疾病进展时间、总的生存数也未见改善。吉非替尼的药效依赖于个体反应性。两个大规模的非小细胞肺癌一线治疗的随机对照研究都显示吉非替尼联合含铂的化疗方案并不能提高非小细胞肺癌的疗效。因此,不推荐使用这种联合治疗方案。
吉非替尼有效的话多久能看得出来,怎么鉴别是否有效?吉非替尼是否有效是分两种情况的,一是服用后当即有效,也就是2天至一周内就能很明显的看到病人的好转,这种情况在吉非替尼有效的情况中是多数,还有一种情况是服用后一周以上才有效果,这类情况也有,但是不多。是否有效的检验标准也可分为两类,一是病人体表症状的改善,比如痛感减轻,咳嗽减少,淋巴缩小,精神转好等,二是影像学检查报告,这是在服用一段时间后可针对原发灶和转移灶做对比检查,有效的话,在片子上的反应是非常明显的。还有就是,皮疹、搔痒、腹泻等症状不是吉非替尼有效的标准,只是参考;
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