HER2阳性乳腺癌占所有乳腺癌患者的20%-30%,靶向药赫赛汀(herceptin)的出现显著改善了此类患者的预后。但随着使用人数的增多,赫赛汀的心脏毒性受到越来越多的关注。那赫赛汀诱发的心脏毒性有哪些症状表现呢?患者该如何管理心脏毒性呢?今天小编就为大家详细介绍下。
赫赛汀诱导的心脏毒性主要临床表现包括:无症状性的LVEF降低、心动过速、胸痛及慢性心衰等。有报道显示,赫赛汀诱发慢性心衰的比例为4%,75%的心功能障碍患者有症状,但总体心脏病病死率较低,曲妥珠单抗导致的Ⅲ、Ⅳ级慢性心衰在和蒽环类联用时更为常见。但赫赛汀诱导的心功能不全与蒽环类药物并非完全一样。
因此,晚期乳腺癌患者不推荐赫赛汀(herceptin)联合蒽环类化疗,辅助治疗赫赛汀要在蒽环类化疗后使用,新辅助治疗可以在严密观察下,赫赛汀联合4周期短程蒽环类化疗。使用赫赛汀前,患者应对既往史、体格检查、心电图、超声心动图LVEF基线评估后再开始治疗。使用期间每3个月监测1次心功能。
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