利妥昔单抗（美罗华）的问世进一步改善CD20阳性的淋巴瘤患者的预后。在R-CHOP方案作为一线治疗后是否有必要联合放疗，一项大样本研究回顾性分析1973年至2010年确诊的PBL患者，以2000年为界分为517例（2000年前）和1037例（2000年及之后）后分别设放疗和无放疗组，2000年前放疗组中位生存时间增加（230±1.9）个月vs（197±8.6）个月。
2000年及其后美罗华广泛使用，两组生存时间比较，差异无统计学意义[（60.93±1.6）个月vs（57.14±1.9）个月，P＝0.304]，提示在利妥昔单抗时代可适当减少放疗的使用量从而减少放疗不良反应。但也有学者对美罗华在PBL中的疗效存在质疑，如Zhang等的研究中34例PB-DLBCL患者接受CHOP方案的基础上20例患者联合美罗华治疗，与14例未联合美罗华者比较，预后未见明显改善。
两者的5年PFS和OS分别为44.0%、44.9%（P＝0.432）和60.6%、48.4%（P＝0.494）。因此，美罗华（利妥昔单抗）是否能使PBL患者获益仍需要进一步的临床随机对照研究。
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