紫杉烷的出现,改善了转移性去势抗性前列腺癌(mCRPC)患者的预后。相比于米托蒽醌在一线用药和后续多西他赛,多西他赛和卡巴他赛(Cabazitaxel)被证明可以提高总体生存期(OS)。对于mCRPC的治疗,美国国家综合癌症网络(NCCN)指南当前推荐多西他赛为一线化疗药物,卡巴他赛为二线化疗药物。
虽然这些指南有助于临床治疗,但卡巴他赛被批准应用后出现了以下几个重要问题:卡巴他赛相比于多西他赛的相对有效性;毒性少的低剂量卡巴他赛相比于批准剂量25mg/m2每3周的标准剂量的疗效;以及如何使用循环生物标志物来确定患者应答程度,从而最大限度地提高临床疗效。
在伴随着该社论的文章中,有三篇重要研究介绍了化疗关于mCRPC患者的重要问题。这些研究评估了一线用药卡巴他赛(Cabazitaxel)对比多西他赛(FIRSTANA)4,卡巴他赛的用药剂量策略(FIRSTANA and PROSELICA)5,和基于前列腺特异性抗原( PSA)及循环肿瘤细胞( CTC)的生物标志物策略相关的紫杉烷反应(TAXYNERGY)。
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