淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,当一群“健康卫士”出现扩增失控就会变成了癌细胞。癌变的淋巴细胞如同免疫系统的叛军,可以随着淋巴系统在身体内穿行,四处破坏。根据国家癌症中心2018版《中国肿瘤登记年报(2014)》,中国淋巴瘤的发病率为5.94/10万,据此推算中国淋巴瘤新发患者为82132人。与全身其他器官部位肿瘤相比,男性淋巴瘤的发病率大约排在第十位。在女性中,因为有乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌等女性高发肿瘤,淋巴瘤的发病率位于第十位以后。
淋巴瘤是原发于淋巴结及其他淋巴组织的恶性肿瘤,淋巴瘤按组织病理学可分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL),其中NHL占淋巴瘤的90%。根据肿瘤细胞来源不同,非霍奇金淋巴瘤又分为B细胞、T细胞及NK细胞来源。而惰性B细胞淋巴瘤是一组恶性程度低、生长缓慢的非霍奇金淋巴瘤,主要包括滤泡型淋巴瘤(FL)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)、华氏巨球蛋白血症(WM)、边缘区淋巴瘤(MZL)以及低度恶性的套细胞淋巴瘤(MCL)等。
近年来我国淋巴瘤的发病率逐年上升,现在发病率约为 7~8/10 万,较十年前将近翻了一番,其中淋巴瘤发病年龄分布呈现两个高峰:一是老年患者增多,二是年轻患者增多,并且对于不同病理类型的淋巴瘤,其患者年龄分布特点也有差异。淋巴瘤传统的治疗方法为化学治疗和放射治疗,近年来以利妥昔单抗为主的免疫化疗在 NHL 的治疗中取得了突破性进展,推动了国内外淋巴瘤靶向治疗药物在淋巴瘤的治疗方面也取得了一定的进展:化学药主要涉及HDAC、PI3K、BTK作用靶点;生物药作用靶分子有CD20、CD30及PD-1等。
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