自曲妥珠单抗上市以来,无数乳腺癌患者从中获得了巨大收益,该药不仅改善了患者的预后,也极大提高的患者的无病生存率和总生存。可以说曲妥珠单抗的出现影响了乳腺癌的治疗模式,是乳腺癌药物治疗的重大突破。曲妥珠单抗的神奇疗效,正如它的商品赫赛汀一样,融合了HER2、拦截(intercept)和抑制剂(inhibitor)三重意义。
1995年,三项Ⅲ期临床试验在乳腺癌患者中开展,评价曲妥珠单抗的临床疗效。其中一项被称为“648”的注册试验纳入469例HER2阳性转移性乳腺癌患者,随机接受标准化疗或标准化疗联合曲妥珠单抗,治疗一年即显示出显著差异,联合治疗组应答率53%,对照组为32%;应答持续时间9.3月vs. 5.9月,至疾病进展时间7.6月 vs. 4.6月,曲妥珠单抗对生存率的改善达到30%。
正是基于648试验结果,1998年FDA批准曲妥珠单抗(赫赛汀)用于HER2阳性转移性乳腺癌治疗。HER2阳性乳腺癌是乳腺癌的一种突变类型,HER2促进了癌细胞的分裂生长,HER2高表达往往预示着患者对内分泌治疗敏感,后期进展快、容易转移、预后不佳。
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