药物波生坦(Bosentas)对于不同的患者用药剂量也有所不同,对于正常患者而言,波生坦的初始剂量为1天2次,每次62.5mg,持续4周,随后增加至维持剂量125mg,1天2次,高于1天2次,1次125mg的剂量不会带来足以抵消肝脏损伤风险的益处。可在进食前或后,早、晚服用波生坦。肾功能受损病人:肾功能受损对波生坦药代动力学的影响很小,不需要做剂量调整。
老年人:波生坦的临床研究没有包括足够的年龄在65岁及大于65岁的病人并测定他们的反应是否与年轻病人相同,通常来说,因为肾和/或心脏功能下降,有伴随疾病、其他药物治疗,尤其有肝功能降低,所以老年病人的剂量应该慎重选择。肝脏损害病人:肝脏轻度损害病人应慎用波生坦,中度和重度肝脏损害病人严禁使用。治疗中止:没有在推荐剂量下肺动脉高压病人突然中止使用波生坦的经验。为了避免临床突然恶化,应紧密监视病人,在停药前的3-7天应将剂量减至一半。
波生坦用药过量会怎么样呢?波生坦在健康志愿者中单次给药2400mg,病人持续2 个月给予剂量2000mg/天,没有任何主要临床症状。最主要的副作用是轻度到中度的头疼。在环孢素A 药物相互作用研究中,剂量500 和1000mg 的波生坦与环孢素A 共同使用时,初始血浆谷浓度增加30 倍,结果导致严重头疼、恶心和呕吐,但没有出现严重不良事件。观察到轻微的血压降低和心率增加。没有超过上述剂量的药物过量研究。严重过量可能导致低血压,需要给予积极的心血管支持治疗。
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