曾经有报道多西他赛(多西紫杉醇)、顺铂和替加氟肠溶片联合治疗肝细胞癌肝切除术后肺部多发转移的成功治疗方案。这个案例里,一个日本68岁的男性患者肝切除后复发,肺部多发转移,用药方案是每天口服替加氟、每两周进行动脉给药多西他赛和顺铂。在化疗开始1个月后,异常凝血酶原中表现是顺序下降,且1个月后的胸片以及CT显示多发性肝转移完全消失。
联合化疗2年后,肝细胞癌在肝脏复发,但是并没有发生肺部复发,换句话说,多西他赛 + 顺铂 + 替加氟对于肝细胞癌肺转移或许会有一定的疗效;这个案例的时间大约是2009年。本着死马当活马医的出发点,虽然没有什么标准治疗指南推荐,但是,当时的医院采用了多西他赛 + 顺铂 + 替加氟尝试联合化疗。
这个方案持续1个月后异常凝血酶原开始下降,4个月后完全恢复正常。化疗开始2个月后,胸片和CT显示肺转移瘤完全消失;第4次给药结束后停止治疗,然后仅保留替加氟继续口服直到第5个月后停止给药,胸片和CT显示都正常。2年后,肝脏再次出现病灶,但是肺部依然正常。所以,初步结论是:多西他赛(多西紫杉醇)这种紫杉醇类药物联合顺铂和替加氟这种氟尿嘧啶类药物对于肝癌肺转移可能是有益的。
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