现在肺癌的多项重磅研究仍集中于靶向治疗与免疫治疗两大热点领域,晚期肺癌的生存预后从以前的不足一年提高至两到三年,正是得益于这两大领域的研究成果。毫无疑问,它们将会在不久的将来改变肺癌的指南推荐以及临床实践。在近年的多项重磅研究中,ALEX研究头对头地比较了艾乐替尼与克唑替尼两种ALK靶向药物初始治疗的疗效,结果表明:
相较于克唑替尼组,艾乐替尼组中位无进展生存期(PFS)得到了大幅度的延长,且不良反应更少。这为ALK阳性的非小细胞肺癌患者提供了初始治疗的新选择。靶向药物效果虽然好,但并非人人都有效,因为不同患者突变的基因有差异,他们体内突变的基因不同。所以患者在采用靶向药治疗前必须先进行基因检查。
而IMpower133研究的入组人群主要为晚期肺癌患者中的少数群体——小细胞肺癌患者。在过去将近30年的时间里,小细胞肺癌的治疗一直未能取得长足的进步,而IMpower133研究的横空出世,打破了这一停滞不前的现状。其结果显示,PD-L1抑制剂联合化疗使得广泛期小细胞肺癌患者生存期得到了明显改善。这两项研究结果将使得新的临床实践取得重大突破。
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