与单纯放疗相比,同步放化疗方案明显增加患者后期损伤(如听力下降等),同时诱导化疗联合同期放化疗方案的不良反应也非常明显,而靶向治疗药物的出现使鼻咽癌治疗有了更多的选择!尼妥珠单抗(泰欣生)作为新一代的抗EGFR单抗,已在中国获批与放疗联合治疗表皮生长因子受体(EGFR)表达阳性的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。
早在2010年,《NCCN临床实践指南(中国版)》就将靶向药物尼妥珠单抗联合放疗作为治疗局晚期鼻咽癌的推荐方案之一。为了减少同步放化疗的毒副反应,提高患者的生活质量,为患者提供更多可选择的治疗方案,本研究采用了诱导化疗后放疗联合尼妥珠单抗以及放疗联合化疗方案,比较TPF新辅助化疗后放射治疗联合同期尼妥珠单抗或顺铂治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应。
研究共入组了III期和IVA-B期(2009AJCC分期)鼻咽癌患者148例,随机分为IMRT+顺铂组77例,IMRT+尼妥珠单抗组71例。结果显示调强放射治疗同期使用尼妥珠单抗较顺铂降低了急性毒副反应,而近期疗效相似。
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