慢性淋巴细胞白血病(CLL)是西方国家比较常见的一种白血病类型,其中携带del(11q)、del(17p)和TP53突变的CLL,进展快,对传统疗法反应时间短。化疗药物(氟达拉滨/环磷酰胺或苯丁酸氮芥)与CD20抗体联用,可延长初治CLL患者的生存期,但该化学免疫疗法毒性较大,患者在治疗会出现不少的副作用。
大多数接受化学免疫疗法的患者会复发,特别是有高风险特征的患者。患者治疗面临诸多挑战。因此,CLL/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)治疗的主要目标是找出精确靶向肿瘤细胞及其微环境的药物,从而减少化疗相关毒性。白血病治疗最好的例子是选择性BCR-ABL1激酶抑制剂伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病(CML),在CML初治患者中观察到持久的反应。
尽管在慢性淋巴细胞白血病(CLL)中未发现单一的常见遗传异常,但白血病细胞从微环境和B细胞受体(BCR)接收生存和增殖信号;因此可使用激酶抑制剂靶向BCR途径。伊布替尼(依鲁替尼、亿珂)是一种口服给药的BTK选择性抑制剂,治疗老年 CLL患者,反应率高,反应持久,毒性可接受。
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