既往的研究显示,在早期结直肠癌患者和接受标准一线治疗(包括接受化疗联合抗血管生成贝伐珠单抗治疗)的患者中,CMS亚型与患者的预后相关。研究中假设,CMS亚型可与预测LCCC1029研究中,患者二线治疗的疗效。采用Illumina HiSeq 4000对患者的RNA标本进行检测,其中68例患者可以进行RNA样本测序。结果显示,CMS2是最常见的分子亚型,占63%。
在LCCC1029研究中,CMS分型可以显著预测患者接受FOLFIRI+/-瑞戈非尼治疗的TTP;在PFS和OS分析上,也可以观察到不同CMS分型患者疗效差异的趋势。与既往研究结果显示,CMS1相比于其他分型患者,治疗结局更差,包括TTP和OS。研究启示:在转移性结直肠癌患者的一线治疗以外,CMS分型还可以预测其他治疗线数的疗效和预后。
总结在转移性结直肠癌患者二线治疗上,瑞戈非尼联合FOLFIRI 方案的耐受性好,且对比单纯化疗,联合方案可以显著延长PFS。在本次ASCO-GI2019大会上报道的2项生物标志物的探索性分析,为进一步探索瑞戈非尼的获益人群提供重要思路。
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