在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)不同系列的抗癌治疗中想要获得最佳生存益处就需要保护肾功能。近日，呼吸疾病领域权威杂志Eur Respir J上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估了培美曲塞维持治疗期间肾功能损害的发生发展情况。在一项前瞻性多中心队列研究中，研究人员评估了采用培美曲塞维持治疗的IIIB/IV期NSCLC患者急性/慢性肾病(AKD/CKD)的发生率，其相关治疗停药频率以及与AKD相关的临床变量，并在一个独立的队列中验证了这些发现。
190例患者接受培美曲塞治疗。在主要队列中，149名患者开始进行诱导治疗，其中，44名患者(30%)继续进行维持治疗。在独立队列中，41名患者接受了维持治疗。在维持期间，13名患者(30%)发生AKD，导致主要队列中8名患者(62%)发展为CKD和治疗中止。维持和诱导前估计的肾小球滤过率(eGFR)(每单位5 mL·min-1/1.73m2)更高(OR为0.70,95%CI为0.54-0.90和OR为0.78,95%CI为0.62-0.98)以及在诱导期间eGFR相对下降(每10%)(OR为2.54,95%CI为1.36-4.74)与维持期间的AKD相关。
在独立队列中，20名患者(49%)发生AKD，11名患者(55%)发展为CKD，6名患者(30%)停止治疗。由此可见，在培美曲塞(pembrolizumab)维持治疗期间，患者存在肾功能损害的风险，这可能危及进一步的抗癌治疗。
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