Ⅲ期临床试验(ZETA)结果显示,凡德他尼(Vandetanib)组的无进展存活期(PFS)比安慰剂组延长(30个月比19个月),疾病进展的风险较安慰剂组降低了54%。另外,与安慰剂组相比,凡德他尼组的客观缓解率45%、疾病控制率、降钙素水平、癌胚抗原水平等均改善。
由于其存在心脏毒性,凡德他尼需要严格的风险评估与缓解对策(REMS),在开始治疗后的2~4周、8~12周及12周后每3个月动态监测心电图和电解质(钾离子、钙离子和镁离子)水平。因此,NCCN建议仅用于复发及进展性的MTC病人。常见的不良反应主要包括腹泻、皮疹、恶心、高血压、头痛、QTc间隔时间延长等。
上述凡德他尼的不良反应通常可通过相应药物或减少剂量控制。其他严重不良反应如多形性室速和心脏猝死已被美国FDA列为黑框警示。因此,对于无症状或进展缓慢的MTC仍需要慎重考虑。对于有长QT综合征病人则禁止使用。QT延长为凡德他尼独有的不良事件,可能与其对表皮生长因子受体独有的抑制作用相关。
详情请访问 肿瘤 https://www.kangantu.com/
请简单描述您的疾病情况,我们会有专业的医学博士免费为您解答问题(24小时内进行电话回访)