索拉非尼(多吉美)是惟一个能抑制raf激酶的VEGFR类抑制剂类药物。可降低pERK的水平,发挥抗肿瘤增殖的作用,不仅如此,索拉非尼还能抑制VEGFR-2、VEGFR-3和PDGFR-β等多种酪氨酸激酶的活性,发挥抗血管生成的作用。那索拉非尼对甲状腺癌效果如何呢?
在一项Ⅱ期临床试验中,共有30例对放射碘性分化型甲状腺癌(RR-DTC)病人入组,给予索拉非尼口服治疗。根据实体瘤疗效评估标准(RECIST),30例病人中有7例CT结果被观察到部分缓解,持续时间为18~84周,53%的病人疾病稳定至少14~89周,95%病人甲状腺球蛋白水平下降70%。但索拉非尼对骨转移病人效果较差。
在Ⅲ期的临床试验中,有417例病人入组(索拉非尼组207例,安慰剂组210例),其中,索拉非尼(多吉美)组中位PFS长达10.8个月,安慰剂组只有5.8个月。主要不良反应为手足综合征、腹泻、皮疹、脱发。大多数不良反应为1~2级,可通过减少药物用量或停药而得到缓解。
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