肾癌约占癌症的2.4%,2012年全球约有337860例新诊断病例,143369例死亡病例,其中透明细胞癌为主型占75%~85%。肾癌晚期对放、化疗极不敏感,细胞因子(干扰素α或IL-2)治疗效果有限,且不良反应明显。随着对疾病发展机制的了解,特异性靶向抗肿瘤药物不断开发并进入临床应用。
帕唑帕尼是多靶点酪氨酸激酶抑制剂,主要通过抑制VEGFR-1、2、3,PDGF-α、β和c-Kit进而抑制肿瘤血管生成及肿瘤细胞生长和存活,其对激酶靶点的选择性较舒尼替尼更高。虽然在临床研究中,帕唑帕尼的疗效和同为一线推荐药物的舒尼替尼相当,但帕唑帕尼治疗的不良反应和耐受性与其他药物相似或更好。
此外,帕唑帕尼抑制Flt-3活性较舒尼替尼低,因此,帕唑帕尼较舒尼替尼更少发生骨髓抑制。欧洲、美国和日本等地从2009年开始批准帕唑帕尼作为晚期肾癌的一线用药。帕唑帕尼也于2017年在中国获批上市。帕唑帕尼的出现,使晚期肾癌患者一线靶向治疗有了新的选择。
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