盐酸厄洛替尼(特罗凯)属片剂,可试用于两个或两个以上化疗方案失败的局部晚期或转移的非小细胞肺癌的三线治疗。本适应症是基于前述国外一项Ⅲ期临床研究结果得出。对于中国人非小细胞肺癌二线治疗的疗效尚待进一步临床研究证实。大量临床研究表明,厄洛替尼对非小细胞肺癌患者具有良好的治疗效果,但是患者如何判断厄洛替尼是否有效呢?
厄洛替尼是否有效是分两种情况的,一是服用后当即有效,也就是2天至一周内就能很明显的看到病人的好转,这种情况在厄洛替尼有效的情况中是多数,还有一种情况是服用后一周以上才有效果,这类情况也有,但是不多。是否有效的检验标准也可分为两类,一是病人体表症状的改善,比如痛感减轻,咳嗽减少,淋巴缩小,精神转好等,二是影像学检查报告,这是在服用一段时间后可针对原发灶和转移灶做对比检查,有效的话,在片子上的反应是非常明显的。还有就是,皮疹、搔痒、腹泻等症状不是厄洛替尼有效的标准,只是参考;
厄洛替尼对于男性患者或者磷癌患者有效率比较低,但并不是完全无效,可能是过多强调女性-不吸烟-腺癌的个体特征,容易让人觉得对于男性或磷癌患者就不适合厄洛替尼。厄洛替尼的耐药性的出现也是因人而异的,一般中位生存期为半年多一点,有的病人快的话,2、3个月也有耐药的,慢的病人现在最长的是两年多。厄洛替尼中途不可停服,因为有的病人在停服后复发很快,并且再次服用无效,虽然也有停服后再服有效的,但是这个风险最好不要去冒。
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