尽管抗逆转录病毒药物来治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性患者普遍有效,但仍有大约15%感染者患有卡波西肉瘤,这是一种无法治愈的恶性肿瘤,具有显着的发病率,由于近几十年来这种疾病缺乏新的治疗选择,所以研究者一直在探寻“免疫检查点抑制剂”是否有效治疗这种病毒介导的癌症。
研究人员分析了2013年8月至2017年12月期间在Moores癌症中心接受抗PD-1免疫检查点抑制剂治疗的9例卡波西肉瘤患者的数据。所有患者均接受了逆转录病毒治疗,中位数为1卡波西肉瘤的治疗方法。 8名患者接受纳武单抗(Opdivo)治疗,1名患者接受派姆单抗(Keytruda)治疗。除了生存数据,研究人员利用来自组织和循环肿瘤DNA的新一代测序数据来分析肿瘤突变负荷(TMB)和PD-L1表达水平,用于抗PD-1治疗的生物标志物。
结果:免疫检查点抑制治疗后,5例患者部分缓解,3例患者病情稳定,1例患者完全缓解。所有患者均继续接受治疗,无一例患者在随访6.5个月时出现疾病进展。在所有四名可评估的患者中PD-L1表达均为阴性。此外,所有三名可评估的患者都具有低TMB(每兆碱基1-4个突变)。虽然标准化疗的治疗可能会产生明显的副作用,但接受PD-1抑制剂治疗的患者在本研究中的毒性有限。重要的是,用PD-1抑制剂治疗不会导致骨髓抑制,这对于卡波西肉瘤患者来说是一种重要发现。
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