肺癌靶向药物厄洛替尼的商品名为特罗凯,主要用于EGFR 基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。厄洛替尼的治疗效果虽好,但是在使用的时候也一定要掌握药物的使用规则。1.厄洛替尼一线或维持使用于晚期或转移性NSCLC患者的治疗时,必须对患者EGFR 突变进行评估,选用经过国家药品监督管理局批准的检测方法检测到敏感突变。
2.有脑转移的 EGFR 基因突变的 NSCLC 患者可考虑使用厄洛替尼。3.治疗过程中影像学显示缓慢进展但临床症状未发生恶化的患者,可以继续使用原药物;发生局部进展的患者,可以继续使用原药物加局部治疗;对于快速进展的者,建议改换为其他治疗方案。4.CYP3A4抑制剂会使其暴露增加。同时 CYP3A4 诱导剂如利福平也应避免使用,若使用时可考虑增加厄洛替尼剂量。
5.用药期间必须注意常见的皮肤反应和腹泻。应特别注意间质性肺炎、肝功能异常和眼部症状的发生。6.吸烟会导致厄洛替尼的暴露量降低,建议患者戒烟。7.在某些肿瘤急症的情况下如脑转移昏迷或呼吸衰竭,在充分知情的情况下,对不吸烟的肺腺癌患者可考虑使用。一旦病情缓解,必须补充进行EGFR突变的组织检测。
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