近五年,慢性淋巴细胞白血病(CLL)治疗领域取得了重大进展,其中BTK抑制剂依鲁替尼的应用尤其重要,依鲁替尼(IBRUTINIB)单药口服方案用于CLL患者的一线治疗,或复发/难治性患者,均表现出了显著的疗效。当前在临床实践中,依鲁替尼以作为伴p53功能异常(包括del17p和p53突变)及不能耐受化疗的老年患者的首选治疗药物。
此外,相较于传统免疫化疗方案,使用依鲁替尼治疗伴P53缺失、11q-、IGHV未突变的高危患者,不论是安全性还是疗效都更好。在欧洲及美国的指南中,均将依鲁替尼作为年老不能耐受标准FCR方案患者以及具有P53缺失、11q-及IGHV未突变等高危因素患者(无论年老或年轻)的一线和二线治疗方案,且效果很好。
依鲁替尼(IBRUTINIB)具有高效,口服方便(这是很大的优点),总体耐受性良好的特点。不过患者在用药期间也还是会出现一些副作用,比如房颤、出血、腹泻、皮疹等。总体而言,把握好适应症并能够对其毒副反应进行有效管理,将使依鲁替尼逐渐成为CLL一线治疗的主要药物。
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