鲁索替尼(Ruxolitinib)算是近些年来广泛被列为临床血液病治疗指南的“新药”之一,针对于骨髓增殖性疾病具有很不错的治疗效果。但是对于初次使用鲁索替尼的患者来说,总是有很多疑问,例如鲁索替尼的用药剂量及注意事项等,下面就来对这些问题进行一一解答。
初次使用鲁索替尼,剂量该怎么确定?这主要跟病人的血象指数有很大的关系。比如对于血小板大于200者,鲁索替尼的起始剂量是20mg日两次。对于血小板处于100~200者,起始剂量时15mg日两次。而对于血小板数值位于50~100的病人,鲁索替尼的起始的最大剂量是5mg日两次。需要注意的是,鲁索替尼有可能加重骨髓抑制情况,故需谨慎制定病人的口服初始剂量。
初次使用鲁索替尼,注意事项是什么?首先是选择一个有经验的大夫,需要了解鲁索替尼治疗前后的有经验大夫,这样对于启动鲁索替尼的治疗才有基础的保障。其次是随访检测血象,这很重要,在鲁索替尼治疗后每2-4周的时间都需要进行全血细胞计数的检测,直到剂量稳定,之后还需要根据临床指征来进行随访检测,不可忘却。最后还是强调剂量的调整,对于早期服药血小板却低下的病人,起始剂量的调整比较有限。但随着针对性联合治疗的进行,血象会有所改善,这时对于鲁索替尼剂量也需要进行谨慎的增加。
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