舒尼替尼(索坦)的靶点之多仅次于多吉美,在靶向药中它算是重武器,但同时也会带来很多的副作用,最显着的是对血象的破坏,此外,手足综合症与多吉美引起的不分上下,还有脸黄、浮肿、低甲、味觉丧失等等,都会让人深切体会到抗肿瘤的艰辛。所以极少人能把舒尼替尼吃得长久,地板水平的白细胞和血小板就让人不得不停药,若硬吃下去,只有两个结果:严重感染或出血,这都是要命的,这些年因吃舒尼替尼最后招致无法抵抗的感染而失败的例子实在不少。
更多的肝癌病人吃舒尼替尼虽然没得感染,却很快耐药失效。事实上不是只舒尼替尼容易耐药失效,绝大多数的肝癌病人使用抑制VEGF一类的靶向药的有效时间都很短,甚至不足一个月,病情就急速反扑进展,换药也来不及,况且换上新药也抵挡不了,究竟这类靶向药于肝癌为何如此叫人失望,目前无法得知,科学家们也没说一二。
还有一种现象需注意,就是停舒尼替尼后立即全身浮肿,以头脸的浮肿为甚,有的肿得连眼睛也睁不开,这时如果再吃舒尼替尼,可能会立即消肿,但再停药,浮肿又回来,延续很久。这可能是舒尼替尼特性使然,舒尼替尼是由1份舒尼替尼和4份甘露醇构成,舒尼替尼可以引起浮肿,而甘露醇可以脱水消肿,当停舒尼替尼后,引起浮肿的舒尼替尼仍以一定的浓度在体内存留,而不能在体内积蓄的甘露醇的来源却切断了,于是浮肿便立刻发生。此时如果停舒尼替尼后再吃一周或两周没有舒尼替尼的“舒尼替尼胶囊”——即只吃原量的甘露醇,就有可能避免停舒尼替尼后出现的浮肿。
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