最近一项新研究表明,优化尼罗替尼(TASIGNA)剂量将有利于慢性期CML患者获得更好的缓解。疗效不佳时增加剂量,出现不良反应时减少剂量,之后再恢复至高剂量,对这类患者可能都是合理有效的方案。对于部分患者而言,必要时增加或减少尼罗替尼剂量可最大限度地提高有效性和耐受性。
ENESTxtnd是一项开放性、前瞻性3期研究,共纳入421例CML患者。整体上,144例患者接受了减低剂量的尼罗替尼治疗,其中74例患者是因为不良反应,36例因剂量不当,27例因给药时间冲突,11例因研究计划减少剂量,3例因调配差错;84例患者接受了重新增加且低于规定剂量的尼罗替尼治疗。
在剂量减小的144例患者中,106例患者尝试增加至300mg每日2次的剂量,其中92例患者成功。在因不良反应减小剂量的患者中,85.1%的患者试图重新增加至300mg每日2次的剂量,其中54例患者成功。该研究显示,按需进行尼罗替尼剂量优化是可行有效的。与历史对照相比,该研究表现出的MMR率更高。
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