来那度胺/雷利度胺作为第二代免疫调节剂药物,已成为治疗多发性骨髓瘤(MM)的经典药物,主要用于复发难治MM的治疗。然而,在MM移植后巩固治疗、与经典MP方案的优劣性以及是否可以取代自体造血干细胞移植(ASCT)上仍在讨论当中。在本届ASCO会议上,有关来那度胺在MM治疗的研究已成为热点话题,今天小编总结了来那度胺在MM治疗中最新的研究结果。
来那度胺对于多发性骨髓瘤全程治疗的地位更多地得到临床试验的确证。本次ASCO会议的3项研究分别从不同角度、向我们展示了其在MM中的治疗空间。CALGB100104经典试验中,新近的数据更进一步证实接受来那度胺维持的患者PFS、显著延长,虽然其第二肿瘤的发生率却有所增加,但总体来说来那度胺组仍显著延长了患者OS。
MPT方案既往已作为不适合移植的骨髓瘤患者的“金标准”方案, FRIST研究却根据大样本量的临床随机试验证实了cRd方案治疗的长期生存仍高于经典MPT方案,其研究意义深远。对于以Rd作为诱导治疗的初治MM患者,序贯ASCT还是继续口服来那度胺,一项III期临床显示序贯口服来那度胺与ASCT相当,但由于其样本量较小,仍有待后期大样本量的研究加以证实。
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