把握内分泌延长治疗策略优化的关键因素可能是筛选确切的获益优势人群和确定适宜的延长疗程。IDEAL研究对比来曲唑片延长2.5年跟5年的区别，虽然目前初期分析是阴性结果，但是延长5年来曲唑之后，新发乳腺癌病例可减少。DATA研究中延长治疗的DFS、OS也都未获益，在一些高危患者中见到阳性结果。
近年刚刚公布的ABCSG16研究也同样是阴性结果，但是这个研究有一个问题，入组的患者70%都是低危患者。目前具体哪些患者需要延长来曲唑治疗时间或者延长时间是怎么样的，从我的个人临床经验来说，就是高危的患者需要延长。那延长的时间是怎么样的？ 一般就是3到5年。
哪些是高危患者？首先是淋巴结转移，而且要转移较多，比如说≥4个淋巴结转移的，我可能会延长三年到五年的来曲唑治疗，还有一些肿块比较大，比如说是T4的病人，有可能也会延长。延长的时间一般就是3年到5年。
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