骨髓增生异常综合征(MDS)的治疗目的在于解决骨髓衰竭及并发症、AML转化。对于低危组MDS患者,治疗包括成分血输注、造血因子治疗、免疫调节剂、表观遗传学药物,一般不推荐化疗及造血干细胞移植,但年轻低危组患者能耐受高强度疗,有望产生更好的效果/风险比和无进展生存及总生存率。
对于高危组MDS患者,预后较差,易转化为AML,需高强度治疗。治疗方案包括化疗和造血干细胞移植。高强度治疗相关并发症和死亡率较高,不适合所有患者。免疫调节治疗是MDS治疗中常用的一种治疗方法,其中以沙利度胺和来那度胺更为常见。沙利度胺治疗后,MDS患者血液学改善以红系为主,疗效持久,但中性粒细胞和血小板改善不显著。
来那度胺对染色体5q异常的患者疗效很好,但患者每天10 mg/d,共21天的用法用量,出现骨髓抑制的比例高;对于复杂染色体异常和伴p3基因突变者,使用来那度胺会导致疾病进展,促进转白。建议5q-患者先使用Epo,无效后换用来那度胺。在使用来那度胺前和过程中检测染色体和p53的突变情况。
详情请访问 肿瘤 https://www.kangantu.com/
请简单描述您的疾病情况,我们会有专业的医学博士免费为您解答问题(24小时内进行电话回访)