近日,一项关于乳腺癌药物来那替尼(neratinib)的III期临床试验数据显示:来那替尼+卡培他滨显著延长了HER2+乳腺癌患者的无进展生存期(PFS)。研究共招募了621例HER2+转移性乳腺癌患者,其中患者既往接受过≥2线抗HER2治疗,试验按照1:1将患者随机分为来那替尼+卡培他滨组或拉帕替尼+卡培他滨组。
来那替尼+卡培他滨组患者口服来那替尼240mg,每天一次;口服卡培他滨1500mg/m2,每日2次。拉帕替尼+卡培他滨组患者口服拉帕替尼1250mg,每日一次;口服卡培他滨2000mg/m2,每日2次。目前Puma Biotechnology公司除了公布PFS的显著改善外,来那替尼+卡培他滨也改善了总体生存期,然而P =0.21,没有统计学意义。
早在2017年, FDA就批准了来那替尼用于早期HER2阳性乳腺癌术后曲妥珠单抗辅助治疗后的长期维持治疗。研究结果显示,与安慰剂相比,来那替尼2年的无病生存率为94.2%,而安慰剂组只有91.9%,具有统计学上的显著差异(HR = 0.67; P = 0.0046)。然而95%的患者都出现了腹泻的不良反应,40%的患者出现3级腹泻,甚至16.8%的患者因腹泻停止试验出组。
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