碳酸镧对低转化型骨病患者有什么影响?目前,比较磷结合剂对肾性骨病影响的研究及报道多以碳酸镧为主。早于2003年发表的一项多中心随机对照研究报道了使用磷结合剂基线及1年后骨活检病理资料,共63例患者完成试验。结果显示:碳酸镧与碳酸钙血磷控制相当,而后者高钙血症率高出很多(6% vs.49%)。
在随访1年后,碳酸镧组5例低转化型骨病患者(共7例,其中1例为骨软化)转为混合型,2例仍为无动力型,4例高转化型(共5例)转为混合型,3例混合型(共19例)转为正常,1例转为无动力型,其余未变;而碳酸钙组则原7例低转化型中3例仍为无动力型,6例原非低转化型(1例高转化型,5型混合型)转变为无动力型。
总的来说,碳酸镧的使用降低了低转化型骨病的发生(使用前22.1%vs. 使用后9%),而碳酸钙则明显增加其发生(使用前23.3% vs.使用后30.0%)。2011年一项小鼠动物实验显示,碳酸镧治疗明显改善慢性肾功能不全(CRF)相关骨病的一些指标,包括骨小梁容积,类骨质厚度,编织骨(未成熟骨)及纤维化组织容积。
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