前列腺癌是男性常患的一种癌症,近年来,前列腺癌的发并率呈逐年上涨趋势。多西他赛、阿比特龙和恩杂鲁胺都是治疗前列腺癌的药物,那这些药物治疗进展后,还有什么治疗选择呢?恩杂鲁胺或阿比特龙治疗后疾病进展的患者有以下选择:多西他赛+强的松(1类)、阿比特龙+强的松(如果先前给予恩杂鲁胺治疗)、恩杂鲁胺(如果先前给阿比特龙)、镭-223(针对以骨转移为主无内脏转移的疾病)(1类推荐)。
如果无症状或症状轻微并且无内脏或肝转移,预期寿命>6个月,ECOG评分0-1、临床试验或二线激素治疗。所有患者可继续完成所有治疗选择,并应接受最佳支持治疗。对于转移性CRPC患者采用多西他赛治疗失败后的其它最佳治疗方案尚未达成共识。选择包括阿比特龙+强的松(1类推荐)、恩杂鲁胺(1类推荐)、镭-223(针对以骨转移为主无内脏转移的疾病)(1类推荐)。
如果无症状或症状轻微并且无内脏或肝转移,预期寿命>6个月,ECOG评分0-1、临床试验、再次使用多西他赛、替代化疗(米托蒽醌)和二线ADT。所有患者可继续完成所有治疗选择,并应接受最佳支持治疗。阿比特龙/强的松和恩杂鲁胺均代表了转移性CRPC的多西他赛化疗失败后的一种新治疗标准(1类推荐),前提是这些药物未在多西他赛之前使用。
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