前列腺癌是一种雄激素依赖性癌症,内分泌治疗是当前主要的前列腺癌治疗手段。现有一些研究发现,加用抗雄治疗,比如氟他胺片等,可以增加去势疗效。对于局限性前列腺癌病人,可以在手术/放疗前,或手术/放疗后进行内分泌治疗,即新辅助/辅助治疗内分泌治疗,也可以获得相当好的治疗效果。
对于内分泌治疗失败的前列腺癌患者,主要采取以下两种方式:(1)采用新型内分泌治疗药物,如阿比特龙、恩杂鲁胺等药物;(2)采用多烯紫杉醇化疗。对于新型内分泌药物治疗失败的患者,可以选择二线化疗药物治疗。另外,也可以一线选择化疗,二线使用内分泌治疗,如阿比特龙、恩杂鲁胺等。
对于阿比特龙在化疗失败的转移性前列腺癌患者人群中的有效性和安全性。叶定伟教授介绍道:“在亚洲人群中,我们也进行了多烯紫杉醇化疗前/化疗后的阿比特龙临床试验,与国际多中心Ⅲ期临床试验相比,其有效性在化疗前/后都取得了相当的效果,而且副作用在亚洲人群中不比欧美人群中多,耐受性比较好。”
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