目前对肺纤维化合并肺癌(PF-LC)的诊治仍无明显的进展。尼达尼布是一种口服小分子酪氨酸激酶抑制剂,先前主要用于治疗肺癌,后来发现其细胞信号通路同时也参与特发性肺纤维化(IPF)发病机制,说明尼达尼布不但具有抗癌效果,同时也具有良好的抗肺纤维化效果。进一步说明肺癌与肺纤维化具有共同的传导通路。
研究发现尼达尼布联合化疗可能会增加肺纤维化合并肺癌患者的抗肿瘤作用,但具体机制尚需进一步探讨。就目前研究来看,治疗方法以早期手术切除效果较好,NobuhiroK等学者通过对PF-LC患者使用吡非尼酮药物的疗效观察,发现肺癌合并肺纤维化术后口服吡非尼酮治疗可延长患者的生存率,但仍需待一步研究。
一项回顾性研究发现,特发性肺纤维化合并肺癌组术后肺部感染急性加重者较单纯肺癌组明显增加,两者术后30d死亡率无显著差异,但ILD组5年生存率明显低于对照组(35.6%比62.5%)。肺纤维化疾病病种繁多且发病机制复杂,医务工作者应将PF患者作为肺癌的高危人群进行随访,定期复查HRCT。若出现新发症状或HRCT出现新发病灶,应警惕肺癌的发生,及时进行相关检查,争取做出肺癌的早期诊治。
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