目前氨酸激酶抑制剂(TKI)是慢粒白血病(CML)患者的主要治疗选择。伊马替尼和达沙替尼都已被批准用于CML的一线治疗,那么达沙替尼和伊马替尼哪个更适合作为一线用药呢?DASISION试验纳入了新诊断慢性期CML患者,结果表明,达沙替尼疗效优于伊马替尼,并且毒性可耐受。
随后分析显示达沙替尼带来了更快更深的响应,无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)仍然很高,可堪比伊马替尼。3个月时,达沙替尼组有更多的患者达到了BCR-ABL1 ≤ 10%,并且这些患者更有可能达到MMR、MR和5年细胞遗传学响应,并且5年OS和5年PFS也更高。
五年分析结果显示,达沙替尼为CML患者带来了更佳的相应率,预后更好,并且未出现新的不良反应。达沙替尼累积5年主要分子学响应率(MMR)分别为76% ,MR率为42%。不过达沙替尼组和伊马替尼组患者的生存预后没有显著差异。
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