卡培他滨(Caxeta)单药对维持治疗的患者是否有选择,例如患者病情、患者诉求、不良反应或经济因素等。卡培他滨单药维持治疗适用于晚期转移性结直肠癌(mCRC),一线诱导化疗获得疗效(肿瘤控制稳定或缩小),没有明显禁忌证的患者。我们在临床实践中发现这么几种情况。
部分mCRC患者精神压力明显,在诱导化疗有效后仍有强烈的维持治疗意愿,部分曾经历多种治疗导致沉重的经济负担,部分患者对治疗的依从性较差等。根据我们在本研究中的经验,单药卡培他滨给药方便,毒副反应轻微,能有效延长患者的无进展生存,提高患者生活质量,治疗组患者的脱落率非常低,表现出良好的患者依从性。
而且,卡培他滨现在有仿制药,不会明显加重患者的经济负担。相较参加慈善赠药计划,比如使用贝伐珠单抗的患者在自付十多万后才可以获得免费赠药,西妥昔单抗需自付20多万元后才可获得免费赠药。从这一角度而言,单药卡培他滨治疗不失为一个经济合理的维持治疗选择。
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