在国外,艾曲博帕(艾曲波帕)已经被批准作为原发免疫性血小板减少症(ITP)的二线治疗药物。艾曲博帕是小分子非肽类TPO受体激动剂,是由葛兰素史克公司研发。该药物可与TPO受体的跨膜区结合,进而活化细胞内信号途径。多中心随机对照临床试验报道,艾曲波帕治疗ITP的有效率为59%~88%,起效时间1~2周,需要进行维持治疗以保持患者血小板计数处于安全水平。
艾曲博帕于 2008 年 11 月 20 日获美国 FDA 批准上市,主要用于治疗经糖皮质激素类药物、免疫球蛋白治疗无效或脾切除术后慢性特发性血小板减少性患者(ITP)的血小板减少。对大多数患者艾曲波帕的起始剂量是50 mg每天1次,对东方人患者或中度或严重肝功能不全患者,起始剂量为25 mg每天1次。
值得注意的是,虽然艾曲博帕(艾曲波帕)优势明显,但副作用依然存在。艾曲博帕常见的严重不良反应是出血,且绝大多数出血反应都发生于停药后。另外艾曲博帕易引起肝脏毒性、肝脏损伤和骨髓纤维化,所以用药过程中需要监测患者的肝功能。
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