拉帕替尼(Tykerb)是一种以HER2蛋白为靶点的药物。当HER2阳性晚期乳腺癌患者在化疗和曲妥珠单抗治疗无效时,可使用这种药物。同时,拉帕替尼也可作为HER2阳性乳腺癌患者的辅助治疗,它也可以 和来曲唑(Femara)一起治疗 HER2 阳性激素受体阳性的晚期乳腺癌患者。
拉帕替尼的适应症:联合卡培他滨治疗ErbB-2过度表达的,既往接受过包括蒽环类,紫杉醇,曲妥珠单抗(赫赛汀)治疗的晚期或转移性乳腺癌。说明书中,该药的推荐剂量为1 250 mg,每日1次,第1~21天服用,与卡培他宾2 000 mg/d,第1~14天分2次服联用。拉帕替尼,应每日服用1次,不推荐分次服用。饭前1 h或饭后2 h后服用。如漏服1剂,第2天不需剂量加倍。
在临床试验中,与拉帕替尼治疗相关发生率大于10%的副作用有胃肠道反应、皮肤干燥、皮疹,其他有背痛、呼吸困难及失眠等。但与卡培他滨联用时,会出现恶心、腹泻及呕吐,掌跖肌触觉不良等不良反应。少数患者还会出现左心室射血分数下降,间质性肺炎。
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