最近有两个研究显示质子泵抑制剂降低卡培他滨(希罗达)在治疗结直肠癌和胃食管癌中的疗效。推测的理论根据是,胃中的pH升高可能抑制卡培他滨的溶解和吸收。对于正在接受卡培他滨辅助治疗结肠癌或其他恶性肿瘤的患者,如果可能,应避免使用质子泵抑制剂。下面随小编一起来看看具体研究数据吧。
共545位胃食管癌的患者,229位(42.0%)使用了PPIs,这些患者均匀分布在两组之间。在对照组(卡培他滨+奥沙利铂+安慰剂),较之没有接受PPIs治疗的患者,接受PPIs治疗的患者中位PFS更差4.2vs5.7月;总生存期更短9.2vs11.3月;疾病控制率更低(83% vs 72%)。
接受PPIs治疗的患者中位PFS和OS仍然更差。在另外一组(卡培他滨+奥沙利铂+拉帕替尼)患者中,PPIs对PFS和OS的影响要小,但是经过多变量分析调整后OS仍然差异有统计学意义。质子泵抑制剂可能会通过升高胃pH值,而影响卡培他滨的溶解和吸收,从而降低卡培他滨的疗效。
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