乳腺癌是严重威胁女性健康的杀手,令人开心的是乳腺癌患者的选择越来越多,2018年是乳腺癌内分泌治疗突飞猛进的一年,尤其是早期乳腺癌治疗领域。“加强”和“延长”成为了最热门的两个关键词。对于绝经前HR+早期乳腺癌,SOFT研究8年随访结果在NEJM在线发表,证实OFS“加强”方案改善整体人群DFS和OS。
2018年的ASCO大会上,来自韩国的III期临床ASTRRA研究与SOFT研究结果遥相呼应。今年ESMO大会上,HOBOE-2研究结果再次证明了5年OFS+AI的重要性。对于绝经后患者,芳香化酶类抑制剂(AI)的“延长”治疗写入指南,在2018年SABCS大会上更是迎来了重磅研究AERAS,阿那曲唑辅助治疗从5年延长至10年能有效提高患者的无病生存率,为AI延长治疗又添新证。
绝经期前的受体阳性乳腺癌,都可以用三苯氧胺做手术后的辅助治疗,且需口服至少5年。三苯氧胺的副作用是子宫内膜增生,因此要密切观察。绝经后的受体阳性乳腺癌,可用三苯氧胺或芳香化酶抑制剂(AI),后者包括阿那曲唑、来曲唑及伊西美坦。AI类有刺激卵巢的副作用,必须确实绝经才能应用,否则会造成卵巢功能活跃,乳腺癌复萌。
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