乳腺癌化疗的剂量应该精准还是标准?PANTHER研究目的是为了探讨与常规3周FEC(氟尿嘧啶+表柔比星+环磷酰胺,表柔比星100mg/m?)序贯多西他赛化疗方案相比,根据白细胞最低点的个体化剂量定制以及剂量密集的EC序贯多西他赛治疗是否能够改善早期乳腺癌患者的预后,主要研究终点是乳腺癌无复发生存。
该研究表明,“量体裁衣”进行化疗剂量的探索,并不能给乳腺癌患者带来乳腺癌无复发生存的改善,即使患者的无事件生存差异有统计学意义。研究者按照体重指数进行重新分组,发现实验组(个体化剂量密集组)中超重患者(体重指数≥30)乳腺癌无复发生存相比未超重患者显著改善,而标准化疗组乳腺癌无复发生存未见显著改善。
同样地,在超重人群中,个体化剂量密集组乳腺癌无复发生存相比常规治疗方案有显著改善(风险比:0.49,95%置信区间:0.26~0.90,P=0.022),未超重人群乳腺癌无复发生存未见显著改善(风险比:0.79,95%置信区间:0.60~1.04,P=0.089)。
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