化疗导致的血小板减少怎么办?骨髓抑制是化疗药物常见的饿剂量限制性毒性,化疗药物因抑制骨髓造血系统,导致外周血小板数量减少,其机制是化疗导致的巨核细胞系凋亡。化疗导致的CIT(肿瘤化疗所致血小板减少症)是因为化疗作用于血小板生成和凋亡的不同环节。
而放化疗导致的 血小板减少症(CIT)在除化疗因素外,还要考虑放射造成造血干细胞凋亡、分化异常、老化、造血微环境损伤等。尤其大面积造血骨受放射线照射以及大剂量放疗造成造血干细胞凋亡,分化异常,老化,造血微环境损伤(此时更容易发生骨折,所以放疗也是双刃剑,缓解了疼痛,却造成骨头营养流失,骨折发生率更高。)
在肺癌治疗中,化疗是常用手段。针对肺癌化疗方案来说,从骨髓抑制程度来说DP的骨髓抑制比较严重,其次是是TP和GP,NP和MP。目前血小板输注是对严重CIT患者最快、最有效的治疗方法之一,但频繁血小板输入,患者会产生血小板抗体而效果会越来越差。此外患者可服用罗米司汀(Romiplostim)和艾曲波帕(Eltrombopag)。
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