近期，一位IV期的前列腺癌患者咨询，术后一直进行内分泌治疗，目前出现转移病灶，接下来该如何治疗？根据患者最新PET-CT检测结果提示出现右侧耻骨病灶，故已出现临床复发。但仅单一病灶，可称为寡转移，推荐行局部放射治疗，对于该部位的骨转移病灶，常规X射线放疗已可达到控制效果。
后续还需要哪些治疗？多学科会诊专家提出，建议停止比卡鲁胺抗雄激素治疗，开始阿比特龙药物治疗。阿比特龙是一种雄激素合成抑制剂，可特异性的抑制雄激素合成酶CYP 17，从而阻断肿瘤细胞自身产生的雄激素，达到抑制疾病进展的作用。此外患者仍需长期行戈舍瑞林治疗，该药能有效抑制脑垂体释放促黄体生成素，使男性血清睾酮的水平下降。
至于药物的使用时机，专家提出，在放疗期间已可开始使用阿比特龙药物治疗。会诊专家经过详细讨论，给出以下意见：1）暂停比卡鲁胺抗雄激素治疗，行阿比特龙+戈舍瑞林治疗；2）行右侧耻骨局部放射治疗；3）定期检测血PSA和睾酮指标。
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