依鲁替尼(ibrutinib)是一种用于抑制布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)功能的靶向治疗用药。经FDA和欧洲委员会批准,现可用于治疗华氏巨球蛋白血症(WM)的治疗,批准依据是对经治华氏巨球蛋白血症患者进行的二期研究结果,其显示总体缓解率(ORR)为91%,中位至缓解时间为4周。那么依鲁替尼治疗WM时该如何给药呢?
依鲁替尼有胶囊或药片两种形式,每日口服一次。通常,每天应于固定时间服用胶囊或药片。胶囊或药片至少须用250毫升水吞服。WM适用剂量通常为每日3粒胶囊(每粒140 mg)或每日1片药片(每片420 mg)。请整粒/整片吞服胶囊和药片。请勿打开、弄破或咀嚼胶囊,也不能切开、研碎或咀嚼药片。依鲁替尼可饭后或空腹服用。一项多中心研究表明,依鲁替尼(疗法应可无限期持续用药(直至疾病进展或出现不可耐受的毒性),为优化疗效尤其强调要遵从服用剂量。
依鲁替尼也可与其他药物联合用药。2018年经美国FDA批准,依鲁替尼可以和单克隆抗体利妥昔单抗(rituximab)组合用药。依鲁替尼单独用药及依鲁替尼和利妥昔单抗组合用药已纳入NCCN 临床实践指南,列于治疗复发/顽固性WM的首选方案中;它们并非一线治疗的首选方案,但可作为替代选择。
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