通常情况下,不能切除的肝细胞癌患者预后较差,尤其是远处转移的患者。索拉非尼(索拉菲尼)已证实总体生存期的获益,成为晚期肝癌的标准治疗。然而在索拉非尼减量治疗的基础上,也能达到长期无进展生存的情况实属罕见,本篇案例的晚期肝癌患者惊人的达到了5年的无进展生存期!
由于患者到了晚期,开始接受索拉非尼的全身治疗,400mg,每日两次。治疗两周后,AFP由22,100 ng/ml下降至1,436 ng/ml。然而,由于3级的手足皮肤反应,2级的腹泻和严重的体能下降,患者将索拉非尼的剂量下降至200mg,每日两次。治疗2个月后,AFP下降至正常范围,病情稳定控制。治疗6个月后,肝右叶可见大量大小不一的圆形/椭圆形放射性分布缺损,根据局部治疗史判断为肿瘤坏死。
第二胸椎放射性异常浓聚影消失。索拉菲尼治疗20个月后,AFP稳定在正常范围,MRI显示肝内多发结节,肝实质组织中并未发现血管性病变。治疗4年后,AFP维持在正常范围,MRI未发现整个脊柱有任何异常的增强病灶。2012年5月患者最后一次复查,距离骨转移的诊断已达5年,AFP仍在正常范围,MRI显示肝脏和胸椎未发现新发病灶。
详情请访问 多吉美 https://djm.kangantu.com/
请简单描述您的疾病情况,我们会有专业的医学博士免费为您解答问题(24小时内进行电话回访)