近年来,随着PI3K、mTOR、CDK抑制剂等靶向药物的问世,转移性乳腺癌患者的生存率不断提高、生存时间不断延长。不过,乳腺癌相关生存问题解决之后,乳腺癌相关水肿问题日益突出。2019年3月27日,《乳腺癌研究与治疗》在线发表美的研究报告,评估了转移性乳腺癌患者接受PI3K、mTOR、CDK靶向疗法的水肿发生风险。
160例接受PI3K、mTOR、CDK抑制剂靶向治疗转移性乳腺癌患者的185次治疗记录进行回顾,对临床病理数据、治疗细节和水肿发生率进行分析。结果发现,治疗前原有或治疗后新发水肿患者69例(43.1%),其中同侧上肢水肿患者41例(25.6%)。其中,治疗前原有上肢水肿恶化或治疗后新发上肢水肿患者。
此外,其他部位治疗前原有水肿恶化或治疗后新发水肿患者,多因素逻辑回归分析表明,除了已知的乳腺癌相关水肿风险因素,其他增加水肿风险的因素包括:腋窝淋巴结清扫、区域淋巴结放疗、体重指数≥30kg/m2、治疗3个月后血清白蛋白相对减少。因此,该研究表明,PI3K、mTOR、CDK抑制剂可能影响水肿发生,可能引起或加重转移性乳腺癌患者乳腺癌相关水肿。故有必要对接受这些治疗方案的患者进行监测,尤其对那些乳腺癌相关水肿高风险患者。
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