现已获批治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的药物有阿比特龙、恩杂鲁胺和多西他赛。已有多篇文献报道,相比未发生雄激素受体基因(AR)扩增的患者,阿比特龙和恩杂鲁胺对发生AR扩增的患者获益有限。但AR扩增与多西他赛疗效的相关性仍不清楚。最近,Vincenza等人,基于多中心协作,报道了一项关于AR扩增和多西他赛疗效相关性的研究结果。
共入组166名接受过多西他赛治疗的mCRPC患者,中位随访时间24个月。结果在163名接受过多西他赛治疗的mCRPC患者中,AR正常的病人中位OS为22.0个月,AR扩增的病人中位OS为14.0个月,显著性低于AR正常的病人。而出现AR扩增与未出现AR扩增的患者相比,PFS和PSA应答无显著性差异。
在AR正常的患者中,相较于接受一线多西他赛治疗,接受一线阿比特龙/恩杂鲁胺治疗的病人有更低的死亡风险和疾病进展风险。而在AR扩增的患者中,接受一线多西他赛治疗的病人,有相对低的死亡风险和疾病进展风险。本研究发现,相较于AR正常的mCRPC病人,接受多西他赛治疗的AR扩增病人OS更短。相较于一线阿比特龙/恩杂鲁胺治疗,AR 扩增的病人能从一线多西他赛治疗获益更多。
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