近年来，随着药物研究进程的不断加快，多发性骨髓瘤（MM）新的靶向治疗药物也是层出不穷，不仅明显提升患者治疗缓解率，并显著延长了患者的生存。来那度胺作为多发性骨髓瘤的治疗药物之一，对于其安全性及有效性，有学者回顾性分析了2007年3月至2011年3月已接受来那度胺联合地塞米松治疗的67例RRMM患者，结果提示这些患者中位OS时间为33.2个月，且接受来那度胺前的治疗（如传统方案、自体或异体干细胞移植）对OS无明显影响。而除了来那度胺，还有一些其他药物也可以用于多发性骨髓瘤的治疗，下面就来了解一下。
泊马度胺。泊马度胺是第二代免疫调节剂，具有抑制肿瘤细胞增殖、诱导凋亡、抗血管生成及免疫调节的作用。与第一代免疫调节剂相比，泊马度胺具有更强的抗肿瘤活性。其最佳起始剂量为4 mg/d，口服21 d，以28 d为1个治疗周期，与地塞米松联合具有协同作用。对于RRMM患者，与联合大剂量地塞米松及单用泊马度胺相比，泊马度胺联合小剂量地塞米松明显改善了患者的PFS、OS及疾病进展时间，是一种安全有效的治疗方案。其最常见的不良反应为3~4级骨髓抑制。硼替佐米。硼替佐米是首个应用于临床治疗的蛋白酶体抑制剂，其可特异性抑制蛋白酶体的活性，抑制与细胞增殖相关基因的表达，减少白细胞介素6（IL-6）等骨髓瘤细胞生长因子的分泌和黏附因子的表达，最终导致肿瘤细胞凋亡。该药已被美国FDA批准应用于RRMM患者，研究显示以硼替佐米为基础的联合化疗方案ORR可达65 %以上，中位PFS及中位OS时间分别为14个月和57个月，4年OS率为67 %。33.1 %患者未观察到药物毒性，35.9 %患者出现了3~4级的不良反应，包括神经毒性、中性粒细胞减少、血小板减少及感染。
卡非佐米。卡非佐米是新一代的蛋白酶体抑制剂，属于不可逆蛋白酶体抑制剂，通过泛素-蛋白酶体途径产生持续的蛋白酶体抑制作用。目前卡非佐米已被阿根廷、以色列、墨西哥及美国批准用于RRMM患者。在一个多中心Ⅱ期临床试验中，纳入46例复发难治性多发性骨髓瘤患者，包括已接受硼替佐米、免疫调节剂治疗后复发的患者，给药方式：卡非佐米20 mg/m2（第1、2、8、9、15、16天），每28 d为1个周期，连续12个周期，结果显示ORR为16.7 %，临床获益率（CBR）为23.8 %。
详情请访问 肿瘤 https://www.kangantu.com/
请简单描述您的疾病情况，我们会有专业的医学博士免费为您解答问题（24小时内进行电话回访）