爱必妥西妥昔单抗是一种人鼠嵌合的单克隆抗体。近期一项随机Ⅱ期试验报道了153例转移性结直肠癌患者在接受FOLFOX(5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂)化疗治疗的基础上联用或不联用西妥昔单抗的治疗效果,同时检测患者的基因突变状况,发现在未选择的患者中联用西妥昔单抗并不能明显延长患者的中位无进展生存期。
但亚组分析显示在KRAS、NRAS、BRAF和PI3KCA野生型患者中联用西妥昔单抗则会延长患者的PFS(6.9个月∶5.3个月,P=0.025),而且患者的总生存期(OS,23.7个月∶19.8个月,P=0.056)也有改善的趋势,说明西妥昔单抗联用FOLFOX化疗方案有可能改变经选择的转移性结直肠癌患者的预后。
在另一项Ⅲ期临床试验中,西妥昔单抗联合顺铂和卡培他滨治疗904例晚期胃癌患者与单用卡培他滨和顺铂相比,PFS并未得到进一步改善(P=0.32),但用药后观察发现77%的患者出现了痤疮样皮疹,且程度与疗效呈正相关,其他不良反应如困乏、低血镁、恶心呕吐和食欲低下的发生率依次为63%、49%、40%和40%。
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