贝伐珠单抗(avastin)是重组的人源化单克隆抗体,能与VEGF结合并阻断其生物活性。一项随机、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期临床试验(AVAGAST)研究了贝伐珠单抗与安慰剂对比联合卡培他滨和顺铂作为一线治疗晚期胃癌患者的疗效,贝伐珠单抗剂量为7.5mg/kg。结果发现贝伐珠单抗组患者的PFS和RR都明显优于安慰剂组,但两组OS的差异不具有统计学意义。
试验显示该药耐受性良好,最常见的不良反应为中性粒细胞减少、贫血和食欲减退。然而近期另一项有关中国晚期胃癌或胃食管交界癌患者的Ⅲ期临床试验(AVATAR)却显示,贝伐珠单抗与安慰剂对比联用卡培他滨和顺铂,两组患者的OS和PFS差异均无统计学意义。其疗效还有待于进一步研究。
贝伐珠单抗在结直肠癌中有着明显的抗癌作用。Bennouna等进行了一项随机Ⅲ期临床试验(NCT00700102),研究纳入了820例经贝伐珠单抗和一线化疗药治疗失败的转移性结直肠癌患者,按1∶1随机分为两组,接受二线化疗药物联用或不联用贝伐珠单抗治疗,结果显示,联用贝伐珠单抗组患者的OS显著延长(11.2个月∶9.8个月)。
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