多吉美/索拉非尼是目前晚期肝癌的一线标准治疗药物,其适应症包括肿瘤体积大、多个肿瘤、血管侵犯、远处转移、Child-Pugh 评分A级、一般状态好。作为一种多靶点抑制剂,多吉美可延长患者的生存期,缓解临床症状。不过多吉美的疗效在不同人种中有一定的差异。
研究表明白种人服用索拉非尼,可延长10.7个月的生存期,安慰剂组为7.9个月。另一项研究也表明亚洲的晚期肝癌患者服用索拉非尼后,其中位生存期从平均4.2个月延长到了6.5个月。虽然索拉非尼改善患者生存期方面的获益不是很显著,但这已经是肝癌治疗的一大进步,同时激励了研究者对晚期肝癌一线治疗药物的开发。
不幸的是,多吉美会耐药。多吉美应用中的另一个主要挑战是平均应用17.6周后就会失效,不过对于多吉美耐药的患者来说,现在已有了解决办法,瑞格非尼、卡博替尼目前都已获批二线治疗晚期肝癌,所以患者在u冬季没耐药后,根据世纪情况选择适合自己的靶向药治疗。
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