目前国际上几大权威指南均非常明确地推荐奥希替尼/泰瑞莎作为EGFR突变阳性NSCLC患者的一线治疗,并且证据级别非常高,2019年美国NCCN指南第二版,已经将奥希替尼推荐作为这类人群一线治疗首选,另外包括ESMO指南、日本指南以及近期发布的泛亚ESMO晚期非小细胞肺癌指南均做出相似的推荐。
要得到这几大权威指南的推荐,必须是基于非常高级别的循证医学证据。FLAURA研究中,奥希替尼一线治疗将患者的中位PFS从第一代EGFR-TKI的10.2个月提高到18.9个月,降低了54%的疾病进展风险。对于一些特殊的患者,如脑转移患者,奥希替尼也具有非常明显的优势,同时奥希替尼拥有更好的安全性。
未来奥希替尼在国内获批用于EGFR突变阳性晚期NSCLC一线治疗,将会对临床实践产生比较大的影响。首先,如果有法律政策依据的话,临床医生处方起来会更加放心;一线适应证的获批,对应的将有助于药物进入医保报销,普及更多的患者。因此,无论从医生处方或临床决策,还是患者的选择而言,奥希替尼进入一线治疗,对大家而言,都是非常利好的消息。
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